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中西医结合,全面阻击“疯狂的石头”

来源:网络整理    发布时间:2018-01-11 16:33

原标题:中西医结合,全面阻击“疯狂的石头”

Doctor益 如是说:

盛夏酷暑导致流汗增多,很多人补水没跟上,或是贪凉冰镇饮料,出现了结石的症状。结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。结石困扰健康,被医患称为“疯狂的石头”,改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。 本期为您特邀两位资深专家,带来预防、缓解结石问题的方法。

为什么夏天的结石患者特别多?

杨建军主任分析,主要原因有三。

原因一,流汗多喝水少。汗多水少是夏季肾结石病高发的主要原因。夏季天气炎热,人体出汗多,体内水分多通过汗液排出,就使尿液相应浓缩。若不及时补充体内流失的水分,易致尿液中形成结晶体的盐类呈超饱和状态,尿中晶体沉积,就会形成结石。尿液浓度越高,患结石的危险就越大。

原因二,长期喝饮料。一些人以为多喝饮料或是躲进空调室少出汗,补充水分就能降低肾结石的发病率。事实并非如此。据了解,当前,大学生已成为肾结石的主要患病人群。原因就在于他们中很大一部分长期喝饮料,甚至用饮料代替白开水,导致尿中钙离子浓度、草酸含量和尿的酸度均增加,三者混合作用使结石发病风险大为增加。而躲进空调房同样也于事无补。

原因三,矿物质、草酸过量。此外,摄入过量的动物内脏、菠菜等富含矿物质和草酸成分的饮食,也易形成泌尿系结石。因此,最重要的预防措施是增加水分的摄取量。另外,常常熬夜、逛夜店,影响肾脏排毒,让身体多余的这些物质沉淀在肾脏内;或是以啤酒、烧烤、海鲜、肉类当夜宵,导致体内摄入大量尿酸、嘌呤,长期下去都可能导致肾脏系统的结石。这也是夏季急诊常会接诊肾结石患者的主要原因。

为啥上尿路结石逐年高发?

近年来,我国上尿路结石发病率明显提高。杨建军主任说,上尿路(肾、输尿管)结石是最常见的泌尿外科疾病之一。虽然大多数上尿路结石的形成原因目前仍不能完满解释,但目前认为与下列因素有关。

(一)流行病学因素 包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。

(二)1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床、甲状旁腺机能亢进、特发性高尿钙症等,均使尿钙排出增加;痛风、尿液持续酸性,使尿酸排出增加;内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH值增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。

(三)解剖结构异常 如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。

杨建军主任说,上尿路(肾、输尿管)结石归属于祖国医学中的“石淋病”范畴,祖国医学认为本病病因多由于湿热蕴结,煎熬尿液,日久尿中杂质结成沙石,阻滞肾系,导致气化不利,泌尿功能失常,形成结石;若疾病迁延不愈则易出现下焦湿热,气滞血瘀,肾气亏虚等正虚邪实的病症。舌象中舌质以红、淡红、淡,舌苔以黄腻、薄白、白腻为主。脉象以弦数、弦紧、沉细、细涩为主。

哪些人容易出现结石?

杨建军主任表示,中国是世界三大结石病高发地区之一,发病率高,而且南方地区发病率明显高于北方。流行病学调查显示,泌尿系结石的发病年龄多见于25岁—40岁(其中,女性在50岁—65岁会出现第二个发病高峰),男女发病比例为3:1,高温环境下的人、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。

杨建军主任建议,多食高钙、嘌呤食物、平时缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素。而营养好的人容易导致上尿路结石,营养差的人则容易导致下尿路结石。由于家族饮食习惯和生活环境相似,泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。此外,如患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统的梗阻、感染、异物等疾病,也可导致继发性泌尿系结石。

中西医结合,全面阻击

1.体外物理振动排石

体外物理振动排石为纯物理疗法,确保脏器无损伤,具有排石迅速、高效,安全可靠的特点,每次治疗仅需6—12分钟,上尿路(肾、输尿管)结石等碎石后残余结石通常两至三次即可排出体外,排石率可达80%以上,缩短了排石期,减少了镇痛药用量,且有助于提高结石标本收集率,通过对结石进行成分分析,更科学地制定结石防治方案,降低结石复发率,从而减轻患者的痛苦和经济负担。

该治疗适用于:

①小于6mm的泌尿系结石。

②肾、输尿管结石在体外冲击波碎石术后,尤其是肾下盏结石,能够明显提高结石排空率和缩短治疗时间,减少治疗费用和患者痛苦。

③上尿路结石在输尿管软、硬镜碎石后、经皮肾镜碎石治疗后的残余小结石,均可采用。

④结石引起的急性肾绞痛患者,利用碎石、松绑、驱动三大效应联合效果,能很快缓解肾绞痛。

2.中药溶石



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